1 社保政策
国家社保有两种体系
- 职工社保（打工人） 五险：包括职工养老保险、职工医疗保险、失业保险、生育保险、工伤保险
- 居民社保（个体户） 只有两险，居民养老保险、居民医疗保险
2 职工：五险一金
打工仔往往会提到“五险一金”
- 五险：职工社保的五个具体项
- 一金：公积金
3 职工：六险二金
除此之外，一些城市，一些企业还会有长期护理险、企业年金，又合称为“六险二金”
4 居民社保
居民社保是面对小孩、老人、全职妈妈、自由职业者等没有工作单位的人群，只有两险：
- 居民医保：可以报销看病费用，包括城镇居民医保、新农合，但不少地区已将这两者统一合并为“城乡居民医保”。
- 居民养老保险：至少累计缴满15年，到了指定年龄后（一般60岁），就可以按月领取养老金。
相比于职工社保，居民社保的福利会相对差一点；
因为：职工社保是每月都要缴费，而居民社保则是一年交一次，费用少得多。
5 职工社保缴费
以【社保缴费基数】x【缴费比例】进行计算
5.1 社保缴费基数
缴费基数有个范围（根据城市规定），如果工资低于下限就按下限交，高于上限就按上限交
- 社保按最低基数交：比如上海6000左右（2022年范围 5975～31014）
- 社保全额缴纳：就是以实际税前月薪为基数计算，到手工资变少，但是社保交的多
5.2 社保缴费比例
职工社保的五险都有各自对应的缴费比例（百分比），由政府规定# 比如上海2022
养老保险：单位 16%个人8%
医疗保险+生育保险（医疗保险与生育保险已合并）：单位10%个人2%
失业保险：单位0.5% 个人0.5%
工伤保险：0.16%-1.52%
6 公积金缴费
同样是【缴费基数】x【缴费比例】
6.1 公积金缴费基数
上海2022——2480～31014
6.2 公积金缴费比例
公积金缴费比例是5%–12%之间，这个是可以自由选择的，法律没有强制要求
注：上海 5%～7%
多数企业选择 7%
7 职工医保 & 居民医保
- 职工医保、居民医保都是可以报销的。可以两者同时都参加，但实际需要报销医疗的时候只能选择使用其中一个
- 职工医保平时缴费更贵，因此福利程度更高
- 职工医保累计交满一定年限后，比如上海交满15年，退休后就可以免费享受了（各城市不一样）
- 居民医保需要一直交下去，交一年就保一年
职工医保有两种账户：
- 比如说，你在上海工作，月薪1万，每个月缴纳：
- 公司：10000 × 9.5% = 950元 → 统筹账户
- 个人：10000 × 2% = 200元 → 个人账户（医保卡余额直接消费）
- 统筹账户的钱是归国家支配的，可以让我们住院等大额花费得到报销；
- 而个人账户的钱，则是自己支配，去看门诊、买药都可以刷社保卡的钱
8 医保报销条件
8.1 三大目录内费用
药品、诊疗、服务设施
不同档次有不同报销政策
- 只有甲类药 100% 报销：乙类药只报一部分，不同乙类药报销比例都不一样，比如报90 %，那剩下的10 %则要自己掏钱。而目录外的药，俗称“丙类药”，需全部自费。
- 特殊诊疗项目不报：对于体检、牙齿矫正等诊疗费，也不在报销范围内。
- 只报普通床位费：如果你住在 VIP 病房或者特需部，这部分的床位费没法报销。
8.2 医保定点医院、药店
微信支付宝城市服务可以查询
9 医保报销流程
自刷你的医保卡起，医院就会连接医保系统，能报的就会自动走报销流程，最后结账就已经是结算好了，不能报的你操心也没用。
医保的报销其实可以分为三部分：门诊、住院、大病二次报销。
9.1 门诊报销
两个关键值
- 起付线：超过这个金额的部分才可以报销，而且只是报销基数，还要看比例
- 报销上限：计算出来的报销金额不能超过这个值
基数乘以比例才是实际上可以报销的钱（注：报销比例与医院等级、城市 相关）
报销就是优惠掉的金额（由统筹账户承担），剩下的由自己承担（现金或者医保卡个人账户）
9.2 住院报销
一样
- 起付线
- 根据城市和医院等级确定比例
- 报销上限
注：最关键在于确认那些消费是符合医保报销条件的
9.3 大病二次报销
概念：只要花费到一定数额，住院报销后，还能继续报销
- 起付线
- 根据城市和医院等级确定比例
- 报销上限
解释：大病住院之后，计算住院报销数额，剩下的需要自己支付，若剩下的需要自己支付的费用还是很高（超过起付线），那么以此金额为基数还可以继续报销
注意：各大城市的医保报销比例、额度、二次报销规则等也是各不相同的
10 办理异地就医手续
医保以城市为单位。。。不是全国通用的！！！
如果未办理相关手续，报销比例会大大降低，甚至无法报销
10.1 临时就医
10.2 异地转诊
10.3 长居外地
11 电子卡
11.1 电子社保卡
电子社保卡的功能是包括医保、养老保险等业务的，你得先有实体社保卡才领能开通
11.2 医保电子凭证
参加了医保就能开通；而且还能查询定点医院或药店、医保目录内药品
12 公积金
公积金不属于社保，但是也是一项重要福利
每个月，个人和公司要各交一半，缴费比例在5% – 12%之间。
假如说老王月薪1万，公司只肯选择交5%；那么，每个月老王和公司都要交500元，共计1000元进入公积金账户